Questão de Outras lesões pseudotumorais (TARO 2006)

Conceito-chave

O que a operação procura retirar. A ressecção de Tikhoff-Linberg foi descrita para tumores extensos da cintura escapular como alternativa de preservação do membro à amputação interescapulotorácica. A versão clássica retira em bloco a escápula, o úmero proximal e a porção lateral da clavícula, com os tecidos comprometidos, preservando o feixe neurovascular quando oncologicamente possível.

O detalhe decisivo. O enunciado afirma que a escápula é preservada. Isso inverte a descrição clássica: a escápula integra justamente a peça ressecada. Existem variantes conforme a extensão tumoral, mas não se deve usar uma modificação possível para redefinir o procedimento clássico sem especificá-la.

Planejamento. Imagens de estadiamento local devem determinar comprometimento da glenoide, articulação, músculos e estruturas neurovasculares. A margem oncológica vem antes da reconstrução, que busca manter mão e cotovelo funcionais, ainda que a função do ombro possa permanecer limitada.