Questão de Condrossarcoma (TARO 2026)

Conceito-chave

O que as imagens mostram. A radiografia e a tomografia têm massa com calcificações condroides no púbis e no ísquio direitos; a ressonância mostra lesão volumosa, lobulada e muito brilhante em T2, de cartilagem; a peça é a ressecção em bloco; e a radiografia pós-operatória mostra a falta do arco anterior direito, com os ramos púbico e isquiático removidos e o acetábulo preservado.

A classificação das ressecções pélvicas de Enneking e Dunham tem o tipo I, ilíaco, o tipo II, periacetabular, o tipo III, púbis e ísquio, e o tipo IV, acrescentado depois, com extensão ao sacro; as combinações se descrevem pela soma, como I+II ou II+III. A ressecção tipo III costuma dispensar reconstrução, porque o anel posterior e o acetábulo sustentam a carga; as que retiram o acetábulo exigem reconstrução ou aceitam um quadril instável. No condrossarcoma, a margem ampla é a única arma.

Na prova: ressecção de púbis e ísquio é tipo III; acetábulo é II; ilíaco é I.