Questão de Osteossarcoma (SBOT-SP)

Conceito-chave

O que é. O osteossarcoma extraósseo é uma variante rara em que o tumor produz osteoide sem conexão com osso ou periósteo, e inverte o perfil do osteossarcoma clássico. Aparece acima dos 40 anos, com pico entre a quinta e a sétima décadas, nas partes moles profundas da coxa, depois no membro superior e no retroperitônio, e parte dos casos surge em campo irradiado. O prognóstico é pior que o do intraósseo: responde pouco à quimioterapia, comportando-se mais como um sarcoma pleomórfico de alto grau, apresenta-se como massa indolor diagnosticada tarde e tem margem difícil em partes moles, com recidiva local frequente e metástase pulmonar precoce.

O grande diferencial é a miosite ossificante. Ela ossifica de fora para dentro, com o zoneamento clássico: periferia madura e centro imaturo. O osteossarcoma extraósseo faz o contrário, mais denso no centro e com periferia desorganizada.

Na prova: osteossarcoma extraósseo é de mais de 40 anos, com prognóstico pior.