A técnica de ressecção com margem oncológica, preservação do membro superior e ressecção em bloco da escápula e do terço proximal do úmero é descrita como:
- Berger.
- Van Ness.
- Borggreve.
- Tikhoff-Linberg.
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Conceito-chave
O que é Tikhoff-Linberg. É a ressecção em bloco da escápula, do terço proximal do úmero e do terço lateral da clavícula, preservando o membro, como alternativa à amputação interescapulotorácica nos tumores da cintura escapular. Na classificação de Malawer corresponde ao tipo IV, uma ressecção extra-articular: a glenoumeral sai fechada, em bloco, sem ser aberta, o que é essencial quando o tumor cruza a articulação. O resultado funcional preserva mão, punho e cotovelo úteis, mas o ombro perde o mecanismo abdutor e fica sem elevação ativa, com o membro suspenso por prótese, artrodese ou reconstrução em partes moles.
Os outros nomes. Van Ness e Borggreve descrevem a mesma operação, a rotacionoplastia do membro inferior, em que o tornozelo passa a funcionar como joelho. Berger é a amputação interescapulotorácica clássica, que não preserva o membro.
Na prova: escápula e úmero proximal em bloco com o membro preservado é Tikhoff-Linberg.
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