Questão de Tumor de células gigantes (TARO 2010)

Conceito-chave

A célula que dá nome ao tumor é a célula gigante multinucleada, com dezenas de núcleos, morfológica e funcionalmente igual a um osteoclasto. De fato, é um osteoclasto, da linhagem monócito-macrófago, recrutado para a lesão, e não é a célula neoplásica: o clone tumoral são as células estromais mononucleares, de linhagem osteoblástica, que expressam RANKL em excesso e recrutam os precursores que se fundem nas células gigantes. Isso explica a lise pura na radiografia, a eficácia do denosumabe, anti-RANKL, e a semelhança com o tumor marrom, razão para dosar cálcio e PTH antes da biópsia.

Osteoclasto ou macrófago? As duas respostas são compatíveis, já que o osteoclasto vem da linhagem macrofágica. Quando aparecem juntas, a mais precisa é osteoclasto, que descreve a célula formada.

Na prova: a célula gigante do TCG é um osteoclasto, não neoplásico; a neoplásica é a estromal.