Questão de Outras lesões pseudotumorais (TARO 2025)

Conceito-chave

O que é a fratura em banana. Também chamada de fratura em giz (chalk-stick), é transversa, em osso patológico, por trauma de baixa energia; a imagem clássica é a do osso pagético. As três características têm uma causa comum: o osso doente não dissipa energia por planos oblíquos e parte de forma limpa, como giz. A fratura acontece na convexidade, na face lateral do fêmur arqueado ou na face anterior da tíbia em sabre, onde a tração se concentra, e costuma ser precedida por fissuras de insuficiência, traços incompletos e transversos na cortical convexa meses antes, que são o sinal de alarme. Aparece também na osteomalácia, na osteopetrose e nas fraturas atípicas por bisfosfonato.

Condutas. Diante de fissura na convexidade do fêmur pagético, considerar fixação profilática, de preferência com haste intramedular. O osso pagético é hipervascular e sangra muito, o que pede preparo clínico e reserva de sangue.

Na prova: fratura em banana é transversa, de baixa energia, em osso patológico, como no Paget.