Questão de Tumores benignos de partes moles (TARO 2025)

Conceito-chave

O que é Gardner. É uma variante da polipose adenomatosa familiar, do gene APC, autossômica dominante, com manifestações extraintestinais: osteomas múltiplos, na mandíbula, na maxila e no crânio, às vezes nos ossos longos; cistos epidermoides cutâneos; tumores desmoides, a fibromatose agressiva, muitas vezes intra-abdominais ou da parede abdominal e causa importante de morbidade depois da colectomia; além de dentes supranumerários e hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina.

Por que interessa ao ortopedista. Os osteomas e os cistos podem preceder em anos os pólipos, e reconhecer osteomas múltiplos, sobretudo com história familiar de câncer colorretal, pode antecipar a colonoscopia; sem tratamento, a polipose evolui para adenocarcinoma em praticamente todos os casos. O ortopedista também é chamado para os desmoides, cuja abordagem moderna tende a ser conservadora, com observação ativa em muitos casos.

Na prova: pólipos, desmoide, cistos e osteomas formam a síndrome de Gardner.