Uma criança que se apresenta com lesão metafisária lítica, central, bem delimitada, a qual pode estar alargada, mas não ultrapassa a largura da placa epifisária, tem como principal suspeita diagnóstica o
- condroma.
- osteossarcoma.
- cisto ósseo simples.
- defeito fibroso cortical.
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Conceito-chave
Cada detalhe aponta para o cisto ósseo simples. A lesão é metafisária e central, no eixo do osso e junto à fise, enquanto o fibroma não ossificante e o cisto aneurismático são excêntricos. É bem delimitada, com bordas nítidas e sem reação periosteal. E pode alargar, mas não ultrapassa a largura da fise: insufla até o limite do que a fise produziu. Lesão mais larga que a fise indica expansão verdadeira e aponta para o cisto aneurismático.
O resto do perfil. Úmero proximal e fêmur proximal, duas primeiras décadas e predomínio masculino. É assintomático até a fratura patológica, e o fragmento caído, que desce para o fundo da cavidade, é prova de conteúdo líquido. O cisto é ativo quando está junto à fise e latente quando se afasta dela.
Na prova: lesão central, metafisária, que não passa a largura da fise, em criança, é cisto ósseo simples.
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