Na sinovite vilonodular pigmentada, o achado histológico da biópsia é a presença de hemossiderina e
- neutrófilos
- células gigantes.
- nódulos microsinoviais.
- nódulos micropigmentados.
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Conceito-chave
A histologia da sinovite vilonodular, hoje tumor tenossinovial de células gigantes, tem quatro elementos: proliferação de células sinoviais e fibroblastos, células gigantes multinucleadas de tipo osteoclástico, células xantomatosas espumosas e macrófagos com hemossiderina, das hemartroses de repetição. A hemossiderina dá a cor castanho-avermelhada vista na artroscopia, e as células xantomatosas, os focos amarelados; na ressonância, a hemossiderina produz focos de sinal baixo em T1 e T2, com artefato que aumenta no eco gradiente.
A base molecular é uma translocação envolvendo o gene CSF1: as células neoplásicas recrutam muitos macrófagos, e por isso a maior parte da lesão é reativa e funcionam os inibidores do CSF1R nas formas difusas irressecáveis.
Na prova: sinovite vilonodular é hemossiderina com células gigantes.
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