Em relação ao cordoma, assinale a alternativa correta.
- É um tumor benigno de alto grau.
- É predominante no sexo feminino.
- A maior parte se encontra localizado no sacro/cóccix.
- As parestesias são sintomas precoces.
- É comum aparecer massas posteriores no esqueleto axial.
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Conceito-chave
Onde o cordoma fica. Deriva de restos da notocorda, na linha média: sacro e cóccix concentram cerca de metade dos casos, a base do crânio, no clivus, cerca de um terço, e a coluna móvel, preferindo a cervical, o restante. É tumor maligno de baixo grau, de crescimento lento, com predomínio masculino, da quinta à sétima décadas. Apresenta-se com dor sacrococcígea ou lombar baixa inespecífica por meses ou anos; parestesias e disfunção esfincteriana são tardias. A massa cresce para anterior, no espaço pré-sacral, invisível à inspeção e palpável ao toque retal.
Histologia e tratamento. Mostra células fisalíferas em matriz mixoide, positivas para brachyury. O tratamento é a ressecção em bloco com margem ampla, da qual o prognóstico depende, com radioterapia de partículas se a margem for comprometida; a quimioterapia convencional não funciona.
Na prova: cordoma é sacrococcígeo, maligno de baixo grau, masculino, com massa pré-sacral.
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