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Questão de Histiocitose de células de Langerhans (TARO 2023)

Tumores ósseos e de partes molesHistiocitose de células de LangerhansTARO 2023

O aspecto macroscópico do granuloma eosinófilo geralmente é de consistência

  1. dura e de coloração esbranquiçada.
  2. macia e de coloração esbranquiçada.
  3. dura e de coloração marrom avermelhada.
  4. macia e de coloração marrom avermelhada.
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Gabarito: D · macia e de coloração marrom avermelhada.

Conceito-chave

O que se vê na cirurgia. O granuloma eosinofílico não é osso nem cartilagem: é tecido histiocitário e inflamatório, muito vascularizado. Macroscopicamente, tem consistência macia, friável, quase pastosa, e cor marrom-avermelhada ou acinzentada, com áreas hemorrágicas e focos amarelados de material xantomatoso. Às vezes o material sai sob pressão ao abrir a cortical, dando a sensação de drenar pus, o que reforça a semelhança com a osteomielite, um dos principais diferenciais.

Ao microscópio aparecem histiócitos com núcleo entalhado, em grão de café, muitos eosinófilos, linfócitos e plasmócitos, com positividade para CD1a, S100 e langerina, e grânulos de Birbeck à microscopia eletrônica. Consistência dura e cor esbranquiçada descrevem o oposto: lesões fibrosas ou cartilaginosas, como a displasia fibrosa e o condroma.

Na prova: granuloma eosinofílico é macio e marrom-avermelhado.

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