No sarcoma de partes moles, o estágio IIB da classificação de ENNEKING corresponde à lesão
- intracompartimental sem metástase.
- extracompartimental sem metástase.
- intracompartimental com metástase.
- extracompartimental com metástase.
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Conceito-chave
Enneking também vale para partes moles, com a mesma lógica dos tumores ósseos: o algarismo é o grau (I baixo, II alto, III metástase), e a letra é o compartimento (A intracompartimental, B extracompartimental). Logo, IIB é alto grau, extracompartimental e sem metástase; havendo metástase, o estágio passa a ser III.
O compartimento em partes moles é o grupo muscular delimitado por fáscia, e as barreiras são a fáscia profunda, o periósteo, a bainha tendínea, a cápsula articular e o epineuro. São extracompartimentais os tumores que atravessam mais de um compartimento, os que seguem ao longo de feixe neurovascular e os subcutâneos, que estão fora de qualquer compartimento muscular. A letra se decide na ressonância, antes de operar, e define quanto tecido normal entra na peça para ter margem ampla.
Na prova: IIB é alto grau, fora do compartimento e sem metástase; metástase é sempre III.
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