Em relação aos tumores da mão , na ressonância magnética no corte axial , a imagem em “favo de mel” é característica do
- neurofibroma.
- schwannoma.
- fibroma digital infantil.
- hamartoma lipofibromatoso.
- tumor de células gigantes de bainha.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
De onde vem o favo de mel. No hamartoma lipofibromatoso, ou lipofibroma intraneural, tecido fibroadiposo infiltra o epineuro e o perineuro e separa os fascículos. Na ressonância, o corte axial mostra os fascículos como pontos escuros em meio à gordura clara, desenhando um favo de mel, e o corte longitudinal mostra o aspecto de cabo coaxial ou espaguete. A sede preferencial é o nervo mediano no punho, com massa fusiforme e mole na face volar, síndrome do túnel do carpo e, em parte dos casos, macrodactilia no território do mediano.
A conduta decorre de ser uma lesão infiltrativa, inseparável dos fascículos: ressecá-la causa déficit permanente, e o tratamento é a descompressão, com liberação do túnel do carpo. A imagem é tão característica que dispensa biópsia.
Na prova: favo de mel, ou cabo coaxial, no nervo mediano é hamartoma lipofibromatoso.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo