No estadiamento de sarcomas de partes moles, a tomografia computadorizada do abdome é essencial no
- fibrossarcoma.
- sarcoma sinovial.
- rabdomiossarcoma.
- lipossarcoma mixoide.
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Conceito-chave
O estadiamento habitual do sarcoma de partes moles é a ressonância do sítio primário e a tomografia de tórax, porque o pulmão é o destino quase exclusivo das metástases. A exceção é o lipossarcoma mixoide, com padrão de disseminação extrapulmonar: retroperitônio e abdome, parede torácica e outras partes moles e osso, sobretudo a coluna, muitas vezes antes de qualquer lesão pulmonar. Por isso o estadiamento inclui tomografia de abdome e pelve e, idealmente, ressonância de coluna total ou de corpo inteiro; a tomografia de tórax sozinha deixaria passar boa parte da doença.
Outra particularidade é que o lipossarcoma mixoide é um dos poucos sarcomas de partes moles do adulto radiossensíveis, com boa redução de volume após radioterapia neoadjuvante.
Na prova: o sarcoma de partes moles que pede tomografia de abdome no estadiamento é o lipossarcoma mixoide.
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