Questão de Cisto ósseo simples (Ortopedia)

Conceito-chave

Uma lesão que só aparece quando quebra. O cisto ósseo simples é uma cavidade de líquido seroso que não dói e não forma massa: escava o osso até a cortical ceder. Por isso, em cerca de dois terços dos casos, a apresentação é a fratura patológica, após trauma banal, tipicamente no úmero proximal. Na radiografia, o fragmento caído, um pedaço de cortical que afunda até o fundo da cavidade, prova o conteúdo líquido e é quase patognomônico.

O perfil é das duas primeiras décadas, com pico entre 5 e 15 anos, predomínio masculino de 2 a 3 para 1, sede no úmero proximal, em cerca de metade dos casos, e no fêmur proximal, em posição metafisária e central, junto à fise: ativo quando encosta nela, latente quando o crescimento o afastou. A fratura consolida bem, e o cisto pode regredir depois dela; a conduta inicial é conservadora, com infiltração, descompressão ou haste flexível para os que persistem ou refraturam.

Na prova: a maioria dos cistos ósseos simples se apresenta com fratura patológica.