Questão de Estadiamento, biópsia e margens (Ortopedia)

Conceito-chave

Lendo Enneking. O algarismo romano é o grau: I para baixo grau, II para alto grau e III para metástase, qualquer que seja o grau ou o compartimento. A letra é o compartimento: A para intracompartimental, contido pelas barreiras naturais, e B para extracompartimental, com as barreiras rompidas. Aplicando: alto grau (II), fora do compartimento (B) e sem metástase dá IIB, o estágio mais comum do osteossarcoma ao diagnóstico.

A sequência completa é IA (baixo grau, contido), IB (baixo grau, fora), IIA (alto grau, contido), IIB (alto grau, fora) e III (metástase). A metástase troca o algarismo, não a letra: com metástase, o estágio é III mesmo que o tumor ainda esteja contido. Para os benignos, há um sistema paralelo em algarismos arábicos: 1 latente, 2 ativo e 3 agressivo.

Na prova: alto grau fora do compartimento e sem metástase é IIB, o estágio típico do osteossarcoma.