Questão de Tumor de células gigantes (Ortopedia)

Conceito-chave

Epifisário e subarticular. O tumor de células gigantes nasce na epífise e se estende até o osso subcondral, podendo chegar à metáfise, mas com epicentro epifisário. Ocorre depois do fechamento da fise, com pico entre 20 e 40 anos; na criança, a mesma topografia aponta para condroblastoma. Por chegar ao subcondral, ameaça a articulação, e isso decide entre a curetagem ampliada com adjuvante e a ressecção com reconstrução.

Onde aparece. Mais da metade dos casos está no joelho, no fêmur distal e na tíbia proximal, seguido do rádio distal, onde é mais agressivo, e do sacro, a sede típica na coluna. Lesões múltiplas são raras e, quando aparecem, obrigam a afastar o hiperparatireoidismo com tumores marrons múltiplos, dosando cálcio e PTH.

Na prova: o tumor de células gigantes é epifisário, com fise fechada, em lesão geralmente única.