Questão de Doença de Paget (Ortopedia)

Conceito-chave

Onde o Paget aparece. A doença segue os ossos de maior remodelação e carga: a pelve é o osso mais acometido, seguida da coluna lombar, do fêmur, do crânio e da tíbia. É poliostótica na maioria dos casos, mas não migra: os ossos acometidos se definem no início, e novos ossos não entram com o tempo. Acomete descendentes de europeus do norte e anglo-saxões, é rara em latinos, asiáticos e africanos, tem discreto predomínio masculino e aparece acima dos 55 anos, com prevalência crescente a cada década.

O que cada sítio traz ao ortopedista. No fêmur e na tíbia, arqueamento (tíbia em sabre, coxa vara) e fraturas em giz, transversas, na convexidade; no crânio, aumento do perímetro cefálico, surdez e osteoporose circunscrita na fase lítica; na coluna, estenose do canal e vértebra em moldura; na pelve, artrose secundária do quadril, muitas vezes o motivo da consulta.

Na prova: Paget é pelve, fêmur e crânio em homem idoso de origem europeia.