A metástase óssea de carcinoma é mais frequentemente proveniente
- da mama e do rim.
- do pulmão e do rim.
- da mama e da próstata.
- do pulmão e da próstata.
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Conceito-chave
Os primários que mais vão ao osso. Metástases ósseas são muito mais frequentes que todos os tumores ósseos primários somados, e cinco primários respondem pela maioria: mama, próstata, pulmão, rim e tireoide. Os dois primeiros dominam, mama e próstata, por serem os cânceres mais prevalentes na mulher e no homem, com grande afinidade pelo osso e sobrevida longa o bastante para a metástase aparecer. Elas seguem a medula vermelha e o plexo venoso de Batson: coluna, que é o sítio mais acometido, pelve, costelas, crânio e fêmur e úmero proximais.
O padrão radiográfico também ajuda: a próstata é blástica; a mama, lítica ou mista; o pulmão, lítico; rim e tireoide, líticos e muito vascularizados, pedindo embolização antes da cirurgia. Acima dos 40 anos, lesão óssea destrutiva é metástase até prova em contrário, e a investigação vem antes da cirurgia.
Na prova: as metástases ósseas mais frequentes vêm de mama e próstata.
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