Questão de Sarcoma de Ewing (Ortopedia)

Conceito-chave

A radiossensibilidade segue a linhagem. Os tumores de células redondas, o sarcoma de Ewing, o linfoma ósseo e o mieloma ou plasmocitoma, são muito radiossensíveis: neles a radioterapia faz parte do tratamento e pode até substituir a cirurgia quando a ressecção custaria função demais, como na pelve e na coluna. Os sarcomas que produzem matriz são pouco radiossensíveis: o osteossarcoma é tratado com quimioterapia neoadjuvante e adjuvante e cirurgia, com radioterapia só quando a margem é impossível, e o condrossarcoma é praticamente radiorresistente e quimiorresistente, de tratamento cirúrgico com margem ampla.

Uma nota que também é regra: no tumor de células gigantes, a radioterapia foi deixada de lado quando há alternativa cirúrgica, porque se associa à transformação maligna.

Na prova: radiossensível é célula redonda, como Ewing, linfoma e mieloma; o condrossarcoma é o exemplo de radiorresistência.