Questão de Doença de Paget (TARO 2014)

Conceito-chave

A assinatura histológica do Paget é o padrão em mosaico: ciclos sucessivos e desordenados de reabsorção e formação deixam linhas de cimento irregulares, que desenham um aspecto de ladrilhos. Junto aparecem osteoclastos gigantes, com muitos núcleos, às vezes dezenas, e medula substituída por tecido fibrovascular muito vascularizado.

Os outros padrões com nome próprio costumam vir na mesma questão: a paliçada nuclear, com corpos de Verocay, é do schwannoma, na área Antoni A; a roda de carroça, com cromatina em raios, é do plasmócito, no mieloma e no plasmocitoma; a tela de galinheiro, com calcificação pericelular fina, é do condroblastoma; as letras chinesas, trabéculas finas e curvas sem osteoblastos na borda, são da displasia fibrosa; e osteoide produzido diretamente por células malignas é do osteossarcoma.

Na prova: mosaico é Paget; paliçada é schwannoma, roda de carroça é plasmócito, e galinheiro é condroblastoma.