Questão de Cisto ósseo simples (TARO 2014)

Conceito-chave

Onde fica. O cisto ósseo simples é metafisário, central no eixo do osso e junto à fise, com sede preferencial no úmero proximal, em cerca de metade dos casos, seguido do fêmur proximal. A proximidade com a fise define o tipo: o ativo encosta na placa de crescimento, em crianças mais novas, é mais agressivo, recidiva mais e expõe a fise ao risco na curetagem; o latente já foi afastado da fise pelo crescimento e tem evolução mais benigna. Na imagem, é lesão central, bem delimitada, que insufla discretamente a cortical sem rompê-la, sem reação periosteal (quando há, vem da fratura), e que com o tempo pode parecer diafisária.

No tratamento, como a lesão é justafisária, todo plano precisa proteger a fise, e é uma das razões de técnicas menos invasivas, como infiltração de corticoide ou medula óssea e haste flexível, terem ganhado espaço sobre a curetagem ampla.

Na prova: cisto ósseo simples é metafisário, central e junto à fise; lesão epifisária na criança é condroblastoma.