Questão de Outras lesões pseudotumorais (TARO 2014)

Conceito-chave

O que é. A osteólise pós-traumática é a reabsorção óssea progressiva que se segue a um trauma, único ou repetitivo, e se concentra em dois sítios: extremidade distal da clavícula e púbis. Os dois são osso superficial, sob carga cíclica, em articulação de pouca mobilidade.

Na clavícula distal, é o exemplo clássico dos levantadores de peso e de quem sofreu entorse acromioclavicular. Dá dor local; a radiografia mostra perda da definição cortical, afilamento da extremidade e alargamento aparente da articulação, e a ressonância mostra edema ósseo antes. O tratamento é modificar a atividade e, nos refratários, a ressecção da clavícula distal (Mumford). No púbis, ocorre após trauma, parto ou sobrecarga em atletas, e o cuidado é o diagnóstico diferencial com infecção e tumor, com biópsia quando a evolução não é a típica.

Na prova: osteólise pós-traumática é púbis e clavícula distal; na clavícula, pense no levantador de peso.