Questão de Cisto ósseo simples (TARO 2015)

Conceito-chave

Uma lesão que não dói. O cisto ósseo simples é uma cavidade de líquido seroso que não dá sintomas: não há massa, reação periosteal nem inflamação, e o osso vai sendo escavado em silêncio até a cortical adelgaçada ceder. Em cerca de dois terços dos casos, a apresentação é a fratura patológica, tipicamente no úmero proximal, após trauma banal, e é na radiografia da fratura que o cisto é descoberto. O sinal do fragmento caído, um pedaço de cortical que afunda até o fundo da cavidade, prova que o conteúdo é líquido e ajuda a separar a lesão do cisto aneurismático e das lesões sólidas.

A conduta inicial é conservadora: a fratura consolida normalmente, e o cisto pode até regredir depois dela. Infiltração, descompressão ou haste flexível ficam para os cistos que persistem ou refraturam.

Na prova: criança com fratura do úmero proximal após trauma leve e lesão cística central na metáfise tem cisto ósseo simples.