O cisto ósseo unicameral no adulto acomete principalmente o
- ilíaco e o calcâneo
- terço proximal do úmero e o ilíaco
- terço proximal do fêmur e o calcâneo
- terco proximal do úmero o terço proximal do fêmur
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Conceito-chave
Criança e adulto têm endereços diferentes. Na criança, o cisto ósseo simples nasce junto à fise ativa, no úmero proximal e no fêmur proximal. No adulto, sem esse mecanismo fisário, as sedes características passam a ser o osso ilíaco e o calcâneo, em regiões de remodelação com padrão trabecular peculiar. No calcâneo, o cisto ocupa o triângulo neutro, a área de menor densidade trabecular entre os feixes de tração e de compressão, logo abaixo do tálamo; em geral é assintomático e, se dói ou é grande, trata-se com curetagem e enxerto.
Os diferenciais de cisto no adulto fora dessas topografias incluem o cisto ósseo aneurismático, o tumor marrom do hiperparatireoidismo, a metástase e o lipoma intraósseo, grande diferencial no calcâneo, com seu nódulo central calcificado.
Na prova: cisto ósseo simples é úmero e fêmur proximais na criança, e ilíaco e calcâneo no adulto.
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