Questão de Cisto ósseo simples (TARO 2016)

Conceito-chave

O perfil que a prova cobra. O cisto ósseo simples, ou unicameral, é uma cavidade única cheia de líquido seroso claro, centrada na metáfise, junto da fise, em geral em posição central no osso. Há predomínio masculino, de cerca de 2 a 3 para 1, nas duas primeiras décadas, com pico entre 5 e 15 anos. A sede é o úmero proximal, em cerca de metade dos casos, seguido do fêmur proximal; no adulto aparecem sítios atípicos, como calcâneo e ilíaco. Costuma ser assintomático até a fratura patológica, forma de apresentação da maioria, e o sinal do fragmento caído, um pedaço de cortical afundado dentro da cavidade, é quase patognomônico e confirma o conteúdo líquido.

Ativo ou latente. O cisto ativo encosta na fise e recidiva mais; o latente já foi afastado para a diáfise pelo crescimento. A fratura em geral consolida com tratamento conservador, e o cisto pode regredir; se persistir, usam-se infiltração com corticoide ou medula óssea, descompressão com haste flexível e, nos refratários, curetagem com enxerto.

Na prova: cisto ósseo simples é de meninos entre 5 e 15 anos, no úmero proximal, com fratura patológica e fragmento caído.