O fibroma condromixoide acomete mais frequentemente a extremidade
- proximal do fêmur.
- distal do fêmur.
- proximal da tíbia.
- distal da tíbia.
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Conceito-chave
Fibroma condromixoide é o mais raro dos tumores cartilaginosos benignos, com menos de 1% dos casos, na segunda e terceira décadas. A sede mais comum é a metáfise proximal da tíbia, seguida do fêmur distal, do pé e da pelve. A imagem mostra lesão lítica excêntrica, metafisária, alongada no eixo do osso, lobulada, com borda esclerótica, que insufla a cortical e em geral não tem calcificação de matriz. A histologia tem lóbulos condroides, mixoides e fibrosos, com células estreladas e periferia mais celular.
O tratamento é curetagem ampla com enxerto; com curetagem econômica, a recidiva chega a 20 a 25%, por isso se usam fresa e adjuvante. Os diferenciais metafisários excêntricos são o fibroma não ossificante, cortical e assintomático na criança, o cisto ósseo aneurismático, com níveis líquidos, e o tumor de células gigantes, epifisário no adulto.
Na prova: fibroma condromixoide é da tíbia proximal.
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