Questão de Condrossarcoma (TARO 2019)

Conceito-chave

A epífise restringe o diagnóstico. Na criança, com fise aberta, a lesão epifisária típica é o condroblastoma; no adulto, com fise fechada, é o tumor de células gigantes; o condrossarcoma de células claras é a opção rara no adulto, e o abscesso de Brodie e a osteomielite aparecem em qualquer idade. O condroblastoma ocorre entre 10 e 20 anos, com dor articular que pode simular lesão meniscal, e aparece como lesão lítica bem delimitada, com esclerose fina e calcificações puntiformes, no fêmur distal, na tíbia proximal e no úmero proximal. O tratamento é curetagem com enxerto, com cuidado com a fise.

As outras localizações também orientam: na metáfise, osteossarcoma, osteocondroma e cisto simples; na diáfise, Ewing, adamantinoma e displasia osteofibrosa; nos elementos posteriores da coluna, osteoblastoma, osteoma osteoide e cisto ósseo aneurismático.

Na prova: epífise na criança é condroblastoma.