Questão de Estadiamento, biópsia e margens (TARO 2019)

Conceito-chave

Lesões com células gigantes formam um grupo que o patologista precisa separar: o tumor de células gigantes, em que elas dominam; o cisto ósseo aneurismático, com septos de fibroblastos, osteoide e células gigantes; o condroblastoma, com condroblastos em calçamento, calcificação em arame de galinheiro e células gigantes esparsas; o tumor marrom do hiperparatireoidismo, que obriga a dosar cálcio e PTH; o granuloma reparativo de células gigantes de mãos, pés e mandíbula; o fibroma não ossificante, com estroma em redemoinho; e o condrossarcoma de células claras, epifisário no adulto.

Não pertencem ao grupo o encondroma, que é cartilagem hialina lobulada madura, e o osteoblastoma, feito de osteoide com osteoblastos ativos, em que células gigantes ocasionais não o caracterizam.

Na prova: entre as opções, as lesões com células gigantes são o condroblastoma e o cisto ósseo aneurismático.