Na histologia dos tumores ósseos, o mieloma múltiplo apresenta células:
- redondas com produção de amiloide
- redondas sem produção de amiloide
- fusiformes com produção de amiloide
- fusiformes sem produção de amiloide
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Mieloma múltiplo é a neoplasia primária maligna mais comum do osso, em idosos. A histologia mostra células redondas, plasmócitos monoclonais com núcleo excêntrico em roda de carroça, halo perinuclear e citoplasma basofílico, que produzem amiloide AL de cadeias leves, corado pelo vermelho-congo com birrefringência verde-maçã. O amiloide explica manifestações como túnel do carpo bilateral, macroglossia, cardiomiopatia restritiva e nefropatia.
Entre os tumores de pequenas células redondas e azuis, o mieloma se marca pelo CD138 e pela restrição de cadeia leve; o Ewing, pelo CD99 e pela translocação EWSR1-FLI1; o linfoma, pelo CD45 e CD20; e o neuroblastoma metastático, pela sinaptofisina e pelas catecolaminas. Na clínica vale o CRAB: hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e lesões líticas em saca-bocado, com cintilografia muitas vezes normal, pela pouca atividade osteoblástica.
Na prova: mieloma tem células redondas com amiloide.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo