Questão de Displasia osteofibrosa e adamantinoma (TARO 2020)

Conceito-chave

Mesmo endereço, mesma imagem. O adamantinoma e a displasia osteofibrosa, de Campanacci, vivem na cortical anterior da tíbia e aparecem como lesão lítica multiloculada, em bolhas de sabão, com arqueamento anterior. A displasia osteofibrosa é benigna, da primeira década, e mostra trabéculas com rimming osteoblástico; o tratamento é observação ou curetagem. O adamantinoma é maligno de baixo grau, da segunda à quinta década, com ninhos epiteliais positivos para citoqueratina, exige ressecção ampla e pode dar metástase pulmonar tardia, o que pede seguimento prolongado. Entre os dois existe a forma intermediária, a displasia osteofibrosa tipo adamantinoma.

Não confundir com a displasia fibrosa, que é medular, tem aspecto em vidro fosco, mutação do GNAS e acomete qualquer osso.

Na prova: o diferencial do adamantinoma é a displasia osteofibrosa da tíbia.