Questão de Fratura da patela e lesão do aparelho extensor (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

No estudo citado sobre fraturas patelares operadas, a lesão ligamentar encontrada em cerca de 25% foi a do cruzado posterior, alternativa B. O dado não deve ser aplicado como taxa universal de toda fratura da patela.

O trauma direto pode transmitir energia para outras estruturas do mesmo membro. O capítulo orienta procurar luxação do quadril, fratura femoral proximal, outras fraturas e lesões ligamentares do joelho em mecanismos de maior energia. A patela anterior pode ser a lesão visível sem resumir a extensão do trauma (Rockwood, 10ª ed., cap. 60, “Fratura da patela: mecanismo e lesões associadas”).

O denominador importa: são casos operados de um estudo, não todos os pacientes com qualquer padrão patelar. O resumo apresenta outras séries de lesões associadas, inclusive expostas, com frequências distintas. Não é correto juntar percentuais de grupos diferentes e tratá-los como uma única amostra.

Também é preciso conservar qual cenário está sendo estudado. O LCA é lembrado na ruptura do tendão patelar em atletas, e o LPFM na luxação lateral da patela; essas associações não substituem a do LCP na população do enunciado.

No resumo da Biblioteca, compare fratura, ruptura tendínea e luxação. A avaliação deve seguir o mecanismo e o exame individual; o número serve para lembrar uma associação, não para diagnosticar o ligamento sem investigá-lo.

Por que esta questão foi criada. Exige identificar o ligamento e a população a que pertence a frequência citada, sem transferir dados entre lesões do joelho.