Questão de Fratura da patela e lesão do aparelho extensor (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A banda está na face anterior, mas a compressão que se procura criar é na superfície articular posterior. Com a flexão, essa compressão aumenta no mecanismo descrito. A resposta é A.

O quadríceps traciona o aparelho extensor e tende a afastar os fragmentos transversos. A banda anterior ocupa o lado de tensão e transforma essa solicitação em compressão na articulação; a tensão passiva do extensor e a pressão dos côndilos durante a flexão participam desse efeito. Local do fio e local da compressão, portanto, são opostos no raciocínio (Rockwood, 10ª ed., cap. 60, “Fixação interna”).

Isso explica a diferença entre a banda e uma amarra que apenas circunda a patela. O capítulo relata maior resistência da banda modificada em comparações de montagem, e destaca a importância do fio próximo do osso. Dar o nome “banda de tensão” a um material não garante que a geometria e a redução tenham sido obtidas.

A estabilidade permite movimento precoce, mas não autoriza qualquer reabilitação. O capítulo protege a montagem com órtese e limita a flexão inicialmente conforme a fixação. A função mecânica precisa ser suficiente para a atividade planejada; estimular compressão na flexão não significa liberar flexão irrestrita desde o primeiro dia.

No resumo da Biblioteca, compare o princípio às montagens. A lição é separar onde a banda é colocada, onde ela comprime e como o movimento modifica a força.

Por que esta questão foi criada. Testa o mecanismo da banda sem confundir a face anterior de implantação com a superfície articular que recebe compressão.