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Questão de Luxação do joelho e lesões ligamentares (OrtoQuestões Simulados)

Trauma adultoLuxação do joelho e lesões ligamentaresOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na luxação do joelho, um fator de risco para lesão do nervo fibular comum e o único fator preditivo de recuperação do nervo são, respectivamente,

  1. sexo feminino; idade mais jovem.
  2. índice de massa corporal alto; idade mais jovem.
  3. sexo feminino; reconstrução precoce do canto.
  4. índice de massa corporal alto; reconstrução precoce do canto.
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Gabarito: B · índice de massa corporal alto; idade mais jovem.

Conceito-chave

O par correto é IMC alto como fator de risco e idade mais jovem como preditor de recuperação, alternativa B. São perguntas distintas: quem tem maior chance de lesar o nervo e, entre os lesionados, quem tende a recuperar melhor.

O fibular comum é vulnerável à tração nas lesões posterolaterais. O resumo lista sexo masculino, IMC elevado e fratura da cabeça da fíbula como fatores de risco. Separadamente, informa idade mais jovem como o único fator preditivo de recuperação na revisão citada (Rockwood, 10ª ed., cap. 61, “O nervo fibular comum”).

“Único” pertence ao estudo apresentado. Não significa que a idade explique sozinha o resultado de todo paciente ou que a extensão da lesão seja irrelevante. A mesma seção mostra recuperação melhor nas paralisias parciais que nas completas. Associação prognóstica não deve virar promessa individual.

A reconstrução do canto pode ser necessária para a estabilidade, mas o resumo não a identifica como o único preditor de recuperação nervosa. Corrigir o ligamento e recuperar o nervo são objetivos relacionados, porém diferentes; uma cirurgia estável não garante reversão da paralisia.

Desde o início, órtese e mobilização do pé e tornozelo procuram evitar equino. Isso preserva possibilidades funcionais enquanto se acompanha a recuperação e se consideram transferências quando indicadas.

Por que esta questão foi criada. Uma questão do TEOT 2021 identifica o fibular comum no trauma do LCP com canto. Este simulado aprofunda o tema separando fatores de risco de fatores de recuperação.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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