Questão de Luxação do joelho e lesões ligamentares (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Depois de reconstruir os dois cruzados, a gaveta posterior é o teste que menos frequentemente volta ao normal na série apresentada pelo resumo. A alternativa D identifica o sentido de instabilidade que mais persiste nesse grupo.

Foram 35 reconstruções combinadas: 94% normalizaram Lachman e pivot shift, mas apenas 46% normalizaram a gaveta posterior. A comparação é entre testes e resultados desse grupo; não é uma previsão individual nem uma comparação randomizada de técnicas (Rockwood, 10ª ed., cap. 61, “O que costuma sobrar depois”).

A diferença é compreensível pela função dos ligamentos. O LCA contém principalmente a translação anterior; o LCP, a posterior. O canto posterolateral soma contenção posterior e rotatória, e sua insuficiência associada aumenta a translação residual após reconstruir apenas o LCP.

Normalização do exame anterior não encerra o exame do joelho. Medir a gaveta posterior, avaliar rotação e procurar lesões associadas permite reconhecer o que ainda limita a estabilidade. Ao mesmo tempo, um teste residual alterado deve ser relacionado à função, sem chamar toda diferença objetiva de falha clínica completa.