Questão de Síndrome compartimental (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A ferida fica aberta após a fasciotomia, com revisão em cerca de 48 horas. Descompressão não encerra o tratamento: é necessário reavaliar a viabilidade muscular e desbridar tecido inviável. Fechar imediatamente pode recriar a restrição que acabou de ser liberada.

Na revisão, o fechamento depende de toda a musculatura estar viável e de a pele aproximar sem tensão. O resumo descreve fechamento primário retardado como mais frequentemente possível na ferida medial da perna, em comparação à lateral. A letra da prova combina um momento de reavaliação com uma possibilidade de fechamento, sem torná-lo obrigatório.

Os autores preferem fechar nessa revisão, diretamente ou com enxerto, quando as condições permitem. Necrose residual justifica adiar. Dermatotração é outra estratégia, mas pode prolongar o processo e comprometer bordas; não corresponde a esperar sete dias para a primeira inspeção programada.

Leia “A ferida: aberta, revisão em 48 horas”, na Biblioteca. Separe três decisões: deixar aberto no primeiro ato, rever a viabilidade e só então escolher a cobertura adequada.

Por que esta questão foi criada. O fechamento imediato e a dispensa de desbridamento aparecem como erros em questões de fasciotomia. O par 48 horas/medial testa o passo seguinte à descompressão, com implicação direta para segurança da ferida.