Questão de Fratura transtrocantérica (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A montagem mostra o segmento cabeça-colo em varo, com o parafuso na porção superior da cabeça. O par esperado é varo e cut-out, alternativa D. A figura não deve ser lida como um exemplo de valgo protetor.

Na redução em varo, a carga tende a continuar fechando a deformidade e o parafuso corta a cabeça superiormente. A posição alta piora essa combinação. O resumo recomenda redução anatômica ou em valgo leve e fio baixo-central no AP, central no perfil: a redução precisa permitir a posição correta do implante (Rockwood, 10ª ed., cap. 54, “Redução” e “Cut-out”).

Cut-out e cut-in não são apenas duas palavras para penetração. No primeiro, há colapso em varo com corte superior; no segundo, migração craniomedial do parafuso que não desliza lateralmente. A imagem e o enunciado pedem o primeiro mecanismo.

A radiografia mostra fatores mecânicos desfavoráveis. Não se deve inferir dela sintomas, tempo de pós-operatório ou consolidação; a complicação é a esperada para a combinação apresentada.