Após a fixação da fratura não desviada do colo do fêmur, as taxas globais de pseudartrose e de necrose avascular tardia são, respectivamente, cerca de
- 7%; 6%.
- 7%; 15%.
- 14%; 6%.
- 14%; 15%.
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Conceito-chave
A fratura sem desvio tem prognóstico mais favorável do que a desviada, mas a fixação não elimina complicações. O resumo apresenta pseudartrose em cerca de 7% e necrose avascular tardia em cerca de 6%, com consolidação em mais de 90%.
Pseudartrose é falha de união do foco; necrose é perda da viabilidade da cabeça por comprometimento vascular e pode aparecer depois da consolidação. Por isso, unir o osso e preservar a cabeça viva são resultados relacionados, mas diferentes. Os percentuais são estimativas dos grupos descritos, não eventos mutuamente exclusivos a somar para obter uma taxa universal de falha (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “O que esperar” e “Necrose avascular”).
No FAITH, a reoperação por qualquer causa nas fraturas sem desvio foi de 14%. Esse terceiro número não é a taxa de pseudartrose: reoperação reúne motivos diferentes. O resumo da Biblioteca permite comparar os desfechos sem misturar seus denominadores.
Por que esta questão foi criada. Distingue ausência de consolidação, necrose e reoperação, três resultados que frequentemente são tratados como se fossem o mesmo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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