Na suspeita de fratura oculta do colo do fêmur com radiografias normais, o exame recomendado e o período em que a cintilografia pode ser falso-negativa em osso osteopênico são
- RM; 24 horas.
- RM; 48 a 72 horas.
- TC; 24 horas.
- TC; 48 a 72 horas.
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Conceito-chave
Radiografia normal não encerra a investigação quando dor e suspeita clínica de fratura do colo persistem. O exame preferido pelo capítulo é a ressonância magnética, mais precisa que tomografia e cintilografia nas primeiras horas e capaz de mostrar outras causas de dor.
A cintilografia pode ser falso-negativa nas primeiras 48 a 72 horas em osso osteopênico. Portanto, um resultado negativo precoce não deve ser usado para excluir a fratura. A tomografia é uma alternativa quando a ressonância não está disponível, mas algumas séries tiveram fraturas não identificadas por ela (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Diagnóstico por imagem”).
A diferença entre exame preferido e alternativa disponível é o que decide entre B e D. Também não se deve reduzir a janela de falsos negativos para apenas 24 horas. Leia no resumo da Biblioteca como o resultado do exame se integra à suspeita que permanece.
Por que esta questão foi criada. Ensina a não liberar uma suspeita de fratura oculta com base apenas em radiografia normal ou cintilografia precoce negativa.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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