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Questão de Fratura do colo do fêmur (OrtoQuestões Simulados)

Trauma adultoFratura do colo do fêmurOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

A fratura basocervical do colo do fêmur comporta-se como extracapsular; o implante preferido pelo autor para fixá-la e a proporção dela entre as fraturas do quadril são

  1. parafusos canulados; 2% a 3%.
  2. parafusos canulados; 10%.
  3. parafuso deslizante; 2% a 3%.
  4. parafuso deslizante; 10%.
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Gabarito: C · parafuso deslizante; 2% a 3%.

Conceito-chave

A fratura basocervical fica na base do colo e representa apenas 2% a 3% das fraturas do quadril. Embora sua classificação possa incluí-la entre variedades intracapsulares, seu comportamento após a fixação faz os autores tratá-la como extracapsular, com parafuso deslizante, o DHS.

DHS significa um sistema de parafuso deslizante associado a placa. O ponto da questão é a escolha para esse padrão da base, não uma superioridade universal do implante sobre parafusos canulados em todas as fraturas do colo. Para a maioria das fraturas sem desvio, por exemplo, o capítulo aceita ambos; na basocervical, explicita a preferência pelo deslizante (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Basocervical”, “Fratura sem desvio” e “Algoritmo dos autores”).

Separe localização, comportamento e classificação. Um nome dentro do colo não obriga que a estratégia mecânica seja idêntica à de uma fratura subcapital. O resumo da Biblioteca apresenta essa exceção de forma direta.

Por que esta questão foi criada. A basocervical é uma situação em que a localização exige ajustar a escolha do implante; o percentual também impede tratá-la como a maioria das fraturas do quadril.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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