No mecanismo em rotação externa da fratura do colo do fêmur, a cabeça permanece fixa enquanto o colo roda, pela tensão crescente da cápsula anterior e do ligamento
- iliofemoral.
- pubofemoral.
- isquiofemoral.
- da cabeça do fêmur.
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Conceito-chave
Imagine a cabeça contida no acetábulo enquanto o restante do membro roda para fora. A cápsula anterior e o ligamento iliofemoral ficam progressivamente tensos; o colo gira contra a cabeça presa, e pode ocorrer fratura com cominuição posterior.
O iliofemoral, em Y invertido, limita extensão e rotação externa. Essa função ajuda a visualizar por que participa do mecanismo. Não basta escolher qualquer ligamento do quadril que limite algum movimento: o pubofemoral também controla rotação externa em extensão, mas o capítulo nomeia especificamente o iliofemoral nesse mecanismo; o isquiofemoral controla rotação interna (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Mecanismo” e “Anatomia aplicada”).
A fragmentação posterior importa porque pode impedir redução estável. O resumo da Biblioteca conecta essa anatomia ao problema encontrado durante a fixação.
Por que esta questão foi criada. Relaciona o movimento do trauma, a estrutura que fica tensa e a cominuição posterior, em vez de cobrar apenas um nome de ligamento.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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