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Questão de Fratura do colo do fêmur (OrtoQuestões Simulados)

Trauma adultoFratura do colo do fêmurOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

No esquema, o traço do colo forma 70 graus com a horizontal. Na classificação de PAUWELS, o tipo e o grupo etário em que esse padrão é mais comum são

Fonte: Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10ª ed., capítulo 53, figura 53-5.
Fonte: Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10ª ed., capítulo 53, figura 53-5.
  1. I; idosos.
  2. II; idosos.
  3. III; idosos.
  4. III; jovens.
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Gabarito: D · III; jovens.

Conceito-chave

O traço desenhado forma 70 graus com a horizontal. Isso é Pauwels III, um padrão mais comum no jovem com trauma de alta energia, alternativa D.

A classificação usa a inclinação do traço: I até 30 graus, II entre 30 e 50, III acima de 50. Quanto mais vertical, maior o componente de cisalhamento e a dificuldade de manter a redução, com mais falha de fixação e pseudartrose. O problema mecânico cresce mesmo sem trocar a carga aplicada (Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Pauwels”).

A referência é a horizontal, não a diáfise. O desenho já fornece esse ângulo; comparar 70 com os limites resolve o tipo. O grupo etário vem da epidemiologia descrita, e não pode ser inferido pela silhueta do esquema.

O resumo ressalta a baixa reprodutibilidade e desaconselha uso rotineiro no idoso, em quem o traço tão vertical é menos comum. A classificação tem utilidade especial para entender o desafio mecânico do colo no jovem.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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