Questão de Fratura do colo do fêmur (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A fratura está impactada e incompleta no esquema, com angulação das trabéculas da cabeça, padrão de Garden I, alternativa A. O fragmento não aparece totalmente separado e livre como numa Garden IV.

Garden usa o AP e a relação entre as trabéculas compressivas da cabeça e do acetábulo. O tipo I é incompleto ou, mais tipicamente, impactado em valgo; o II é completo sem desvio; o III, completo parcialmente desviado, com cabeça em varo; e o IV, totalmente desviado (Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Garden”).

Impactação não é sinônimo de toda fratura sem desvio. No tipo II, o traço é completo e as trabéculas continuam alinhadas com colo e acetábulo. A angulação e a impacção vistas aqui ajudam a separar os dois tipos.

A classificação em quatro grupos tem concordância limitada entre observadores; a distinção prática entre I/II e III/IV é mais reprodutível. Ainda assim, o perfil deve ser avaliado: chamar Garden I no AP não encerra a análise da estabilidade.