Na radiografia em perfil de fratura GARDEN I ou II, o ângulo α da imagem mede a inclinação da cabeça, e o valor a partir do qual a reoperação após fixação aumenta é
- anterior; 10 graus.
- anterior; 20 graus.
- posterior; 10 graus.
- posterior; 20 graus.
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Conceito-chave
A imagem em perfil marca o posterior tilt, ou inclinação posterior da cabeça em relação ao colo. O limite associado a maior reoperação após fixação é 20 graus ou mais, alternativa D.
Uma fratura Garden I ou II pode parecer pouco desviada no AP e ainda apresentar inclinação importante no perfil. O resumo descreve a medida entre o eixo do meio do colo e a linha que relaciona o centro da cabeça à fratura; essa informação adicional identifica um grupo de maior risco (Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Inclinação posterior”).
Na revisão citada, a falha foi de 24,4% no grupo acima de 20 graus contra 10,9% abaixo. São resultados de grupos, não previsão individual. A figura ilustra a construção do ângulo; não é necessário presumir, sem medir, que o paciente desenhado tenha exatamente o valor de corte.
Sem desvio no AP não significa ausência de deformidade no perfil. É por isso que a segunda incidência pode mudar a avaliação e precisa ser lida antes de escolher o tratamento.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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