Na fixação da fratura desviada do colo do fêmur, o risco de falha com redução em varo de 20 graus e a angulação posterior máxima aceitável (ARNOLD) são, respectivamente,
- 25%; 20 graus.
- 25%; 30 graus.
- 55%; 20 graus.
- 55%; 30 graus.
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Conceito-chave
Uma redução em varo coloca o colo numa situação em que a carga favorece cisalhamento e perda da fixação. O resumo associa 20 graus de varo a cerca de 55% de falha. É uma estimativa do material citado, não uma probabilidade individual calculável apenas pelo ângulo.
O segundo plano também importa: no perfil, a referência de Arnold é inclinação posterior menor que 20 graus. A alternativa C traz o limite de 20; clinicamente, a formulação do resumo pede ficar abaixo dele. Nenhuma radioscopia satisfatória no AP dispensa conferir o perfil (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “A redução é o que mais importa”).
A combinação ensina por que escolher um implante não compensa uma redução ruim. Reveja esses critérios no resumo da Biblioteca antes de estudar os detalhes da fixação.
Por que esta questão foi criada. Combina dois critérios objetivos de qualidade da redução, úteis para reconhecer uma fixação mecanicamente desfavorável em AP e perfil.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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