Questão de Fratura do colo do fêmur (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

As linhas azuis acompanham as curvas corticais em S da junção cabeça-colo. Esse é o sinal de Lowell, alternativa B. O painel de boa redução mantém transições suaves; o de má redução apresenta mudança do contorno, com achatamento de um lado e angulação do outro.

A finalidade é verificar se cabeça e colo foram realinhados nas incidências. Uma curva contínua ajuda a reconhecer a redução; a quebra do desenho alerta que o encaixe não foi restaurado, mesmo que uma única vista pareça aceitável (Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Como medir a redução”).

Garden, Pauwels e Baumgaertner medem outras coisas. Garden compara trabéculas da cabeça e cortical diafisária para avaliar alinhamento; Pauwels mede a inclinação do traço com a horizontal; a distância ponta-ápice de Baumgaertner avalia a posição do parafuso no AP e perfil.

O desenho não apresenta um parafuso cuja distância se possa medir. O reconhecimento deve partir do que as linhas seguem, e não apenas do nome de um critério usado no mesmo segmento do fêmur.