Questão de Fratura do acetábulo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Ao perguntar pela lesão neurológica mais comum depois do tratamento, a questão aponta o cutâneo femoral lateral após a via ilioinguinal, alternativa B. Não se deve trocar frequência global pela gravidade de uma lesão do ciático.

Na via anterior, o cutâneo femoral lateral está entre as estruturas que exigem identificação e proteção. Sua lesão produz uma área de anestesia que pode ficar disestésica e melhorar com o tempo; o resumo recomenda avisar antes da cirurgia. Já a lesão do ciático preocupa nas vias posterior e estendida, pela exposição, afastamento e tração (Rockwood, 10ª ed., cap. 51, “Lesão nervosa iatrogênica”).

O contexto temporal decide a comparação. O capítulo destaca o ciático nas lesões do próprio trauma e como complicação relevante da cirurgia, mas afirma expressamente que o cutâneo femoral lateral é a lesão neurológica mais comum após o tratamento do acetábulo.

Prevenir não se resume a decorar o nome: exige posição cuidadosa, proteção de nervos e uso controlado de afastadores. Uma via anterior também pode lesar o ciático por manobra indireta; o nome do acesso indica risco predominante, não exclusividade.