Questão de Fratura do rádio distal (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Os parâmetros do posteroanterior. Duas medidas do rádio distal são feitas no posteroanterior, e uma terceira compara rádio e ulna:

• Altura radial: distância, em milímetros, entre duas linhas perpendiculares ao eixo do rádio, uma na extremidade distal da cabeça da ulna e outra na ponta do estiloide radial. Média de 11 a 12 mm (faixa normal de 8 a 18 mm). É a medida da figura.
• Inclinação radial: ângulo entre uma linha perpendicular ao eixo do rádio e a linha que liga a borda distal da articulação radioulnar distal à ponta do estiloide radial. Média de 22 a 23 graus (faixa de 12 a 30).
• Variância ulnar: distância vertical entre a borda medial da superfície articular do rádio e a superfície articular da cabeça da ulna, medida em linhas perpendiculares ao eixo do rádio. Mede o encurtamento do rádio e não deve ser confundida com a altura radial.

Por que importam. A perda de altura radial aumenta a variância ulnar e altera a cinemática da articulação radioulnar distal, com menos força de preensão, dor ulnar e pior pontuação funcional. Encurtamento maior que 4 mm se associou a dor no punho mesmo após 1 ano. A inclinação radial acompanha a altura radial e tem efeitos semelhantes.

Cuidado com a rotação. Em pronação, o comprimento radial aparente diminui até 0,5 mm; as medidas devem ser feitas em incidências padronizadas.

A banca cobrou a referência da medida do comprimento radial no TARO 2019: do estiloide do rádio à superfície articular da ulna.