Questão de Fratura do rádio distal (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Como fazer. Na incidência tangencial dorsal, o punho é colocado em flexão máxima e o antebraço é posicionado de modo que o córtex dorsal do rádio fique inclinado cerca de 15 graus em relação ao feixe do arco em C. Assim o feixe passa tangente ao dorso do rádio distal e as pontas dos parafusos aparecem em relação ao contorno dorsal.

Por que flexão. A flexão máxima tira o carpo da frente do rádio distal e coloca o dorso do rádio paralelo ao feixe. Em extensão, o carpo se sobrepõe à superfície que se quer ver, e a projeção deixa de ser tangencial.

Para que serve. É usada sobretudo no intraoperatório da placa volar para detectar parafusos que atravessaram a cortical dorsal; um estudo a validou como método confiável para isso. O parafuso dorsal proeminente irrita os extensores e pode romper o extensor longo do polegar.

Rotação muda as medidas. O capítulo lembra que a posição do antebraço altera as imagens do punho: em pronação, o rádio cruza a ulna e o comprimento radial aparente diminui até 0,5 mm; uma mudança de 5 graus de rotação altera em 1,6 grau a inclinação volar no perfil. Por isso as medidas são feitas no perfil verdadeiro, com rádio e ulna sobrepostos.

A banca cobrou exatamente esse par no TARO 2021 e a finalidade da incidência no TEOT 2023.