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Questão de Fraturas diafisárias do antebraço (OrtoQuestões Simulados)

Trauma adultoFraturas diafisárias do antebraçoOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na figura, a lesão de MONTEGGIA representada é classificada por BADO como tipo

Fonte: Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10ª ed., capítulo 42, figura 42-12.
Fonte: Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10ª ed., capítulo 42, figura 42-12.
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. IV.
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Gabarito: D · IV.

Conceito-chave

O desenho mostra fraturas dos dois ossos proximais associadas à luxação anterior da cabeça radial. Esse conjunto corresponde ao tipo IV de Bado. Para classificar, siga cada osso: não basta reconhecer uma fratura da ulna e parar a leitura antes de notar o traço radial.

O tipo I também tem luxação anterior, mas a diferença decisiva do IV é a fratura do rádio no mesmo nível da fratura proximal ulnar. O tipo II desloca a cabeça para posterior ou posterolateral; o III associa direção lateral ou anterolateral a uma fratura metafisária da ulna.

O resumo descreve o IV como exclusivo do adulto, enquanto o II é o mais frequente nessa população. “Mais frequente” e “exclusivo” respondem a perguntas diferentes. Neste item, porém, a classificação vem da configuração desenhada; idade presumida ou frequência não substituem os achados.

A figura permite reconhecer os traços e as relações ósseas. Ela não demonstra diretamente o estado dos ligamentos nem autoriza atribuir um grau de lesão de partes moles que não está representado. Na Biblioteca, leia a tabela de Bado ao lado da figura 42-12. Compare especialmente I e IV, que compartilham a direção anterior.

Por que esta questão foi criada. Exige ler os dois ossos na figura e distinguir tipos com a mesma direção de luxação, em vez de reconhecer somente um epônimo.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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